Терапевтическая стоматология – лечение зубов

Отрасль стоматологии, которая охватывает большой раздел. Включает лечение кариеса, некариозных поражений твёрдых тканей зуба (клиновидные дефекты, флюороз, эрозии эмали, генетические поражения зубов, стираемость), эстетические реставрации зубов, восстановление сильноразрушенных зубов и корней, лечение каналов зубов - пульпиты и периодонтиты. Лечение кист и гранулём нехирургическими методами. Также, закрытие щелей и диастем между зубов, изменение поворота зубов неортодонтическими методами, а с помощью светоотверждаемых материалов.

Очень часто, стоматологи – терапевты снимают зубные отложения и занимаются профилактикой, как кариеса, так и парадонтоза.

Первым к кому чаще всего обращается пациенты – это стоматологи – терапевты. Поэтому, как не странно, приходится диагностировать и заболевания совсем не связанные со стоматологией, такие как сердечнососудистые заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта и слизистых, аллергии, эндокринные заболевания и прочее. Поэтому, очень важно, чтобы пациенты заполняли специальную форму с перечнем имеющихся хронических заболеваний и жалоб со стороны других органов и систем. Это поможет лучше обеспечить диагностику, а также обезопасить пациента от нежелательных последствий введения препаратов, своевременно предупредить осложнения и добиться наилучшего результата лечения.

Кариес – инфекционное поражение твёрдых тканей зубов. Сопровождается разрушением зуба.

В начальной стадии возникают боли от химических раздражителей, например, от сладкого. Появляется тёмное пятно с серым ободком. Чаще всего разрушение под эмалью в 3 раза больше, чем на поверхности. Также, косвенным симптомом может служить кровоточивость десневого сосочка в области причинного зуба. На более поздних стадиях появляются боли от температурных раздражителей – на холодное и если осложнения прогрессируют, то и на горячее.

Далее, развивается пульпит – воспаление нерва. Обычно сопровождается острыми болями без чёткой локализации в начальных стадиях. Боль возникает в следствии повышения давления из-за воспаления в пульпарной камере зуба (место, где «сидит» нерв). Так как, стенки зуба твёрдые, это давление сжимает сосудисто-нервный пучок, вызывая подчас непереносимые боли. Причём, болеть обычно начинает к ночи (что тоже является симптомом) и на выходных, когда большинство стоматологических клиник закрыто, или за границей («закон подлости»).

Следующая стадия периодонтит.

Периодонтит – воспаление периодонта, тканей, соединяющих зуб с костной альвеолой (ячейкой) зуба.

Потом, если не лечить – периостит. Это уже грозное осложнение, воспалительный процесс захватывает кость этой самой ячейки. Обычно к местным симптомам, болям, подвижности, отёку, болям при накусывании, добавляются общие симптомы – общее недомогание, повышение температуры.

Требует удаления зуба, причём срочного. Иногда с дополнительными разрезами слизистой и надкостницы.

Если своевременно не провести удаление зуба и не выпустить гной, может развиться остеомиелит. Это поражение костной ткани (гниение) с отделением костных участков (секвестров).

Также могут возникать абсцессы (гнойные мешки под надкостницей) и флегмоны – когда гной прорывается в окружающие мягкие ткани. Эти состояния требуют срочной госпитализации, инъекционной антибиотикотерапии, и не только удаления одного или даже нескольких зубов, включённых в гнойный процесс, но и разрезов, причём внеротовых (на лице). А также, длительного лечения и реабилитации.